1. ご入力
  2. ご確認
  3. 完了
当会の趣旨に賛同してくださった方の入会を募集しております。

日本酸化療法医学会会員会則に同意された上で、ご入会のお申し込みをお願いいたします。
2011年1月より、入会金1万円、年会費1万円となります。

入会には、審査がございます。審査の一環としまして、厚生労働省の医師等資格確認検索を使用いたします。
旧姓等の使用により、登録名と使用の氏名が異なる場合、医師法(歯科医師法)による2年に1度の届け出を行なっていない場合などは、検索結果に反映されないことがございます。その場合には、確認のため直接ご連絡する場合があることを予めご了承ください。

審査決定後、会費振込用紙を郵送いたします。会費の入金確認後、会員としての登録・優待などを開始させていただきます。

また、メール拒否/指定受信の設定をされている場合には、のメールアドレスを受信いただけるように設定をお願いします。

  • 何らかの理由で、フォームより送信できない場合は、まで、同様の内容を記入の上、メールにて送信してください。

  • おそくとも3営業日以内にメールにてご返信いたしますので、メールの到着確認をお願いいたします。

  • 到着しない時は、通信上のトラブルが考えられます。お手数ですが、事務局 03-6909-3345 までご連絡をお願いいたします。

お名前 必須
お名前(ふりがな) 必須
施設・クリニック名 必須
施設・クリニック名(ふりがな) 必須
役職(院長・事務長など)
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住所

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市区町村 必須
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電話番号 必須
FAX番号
ホームページ上の会員名簿に記載 必須
英文表記 必須
入会審査への同意 必須
入会・年会費の入金に同意 必須